Τι πρέπει να ρωτήσω;
Πριν αποφασίσω
1. Ποιός αποφασίζει για τη θεραπεία;
Όλες οι διεθνείς οδηγίες υποστηρίζουν ότι οι ίδιοι οι ασθενείς θα πρέπει να συμμετέχουν ενεργά στην διαδικασίας λήψης των αποφάσεων για την επιλογή της θεραπείας. Η κοινή λήψη αποφάσεων, ή συναπόφαση, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ενισχύει την αυτονομία και την ικανοποίησή τους, εμπλέκοντάς τους στην επιλογή των θεραπευτικών επιλογών τους, οδηγώντας σε καλύτερα αποτελέσματα για την υγεία τους. Η υγειονομική ομάδα κάθε ασθενούς θα πρέπει να φροντίσει ώστε ο ασθενής να λάβει όλη την απαιτούμενη ενημέρωση / εκπαίδευση και υποστήριξη, με τρόπο σφαιρικό και αμερόληπτο, για να τους βοηθήσει να λάβουν την κατάλληλη απόφαση για την μελλοντική τους θεραπεία, που περιλαμβάνει και τη μέθοδο κάθαρσής τους.
Για την υποστήριξη των νεφροπαθών στην διαδικασία της απόφασης για την μέθοδο κάθαρσης, η ΕΝ.Ι.Ν. διαθέτει διαδικτυακά βίντεο για την κάθε μέθοδο, ενώ σύντομα θα ξεκινήσει σειρά ζωντανών σεμιναρίων εκπαίδευσης στις μεθόδους κάθαρσης.
2. Ποιές μέθοδοι υπάρχουν;
Εκτός από την αιμοκάθαρση σε Μονάδες, που είναι η πιο διαδεδομένη αλλά όχι πάντοτε η καλύτερη μέθοδος, υπάρχουν 2 άλλες μέθοδοι κάθαρσης που εφαρμόζονται στο σπίτι:
1. η κατ' οίκον αιμοκάθαρση
2. η περιτοναϊκή κάθαρση
Για ηλικιωμένους ασθενείς με ικαονοποιητική υπολοιπόμενη διούρηση, η συντηρητική αντιμετώπιση, χωρίς τη χρήση κάποιας μεθόδου εξωνεφρικής κάθαρσης, είναι μια εξίσου αποδεκτή επιλογή, με συχνά καλύτερα αποτελέσματα για επιλεγμένους ασθενείς.
Η τελική επιλογή για όλους τους νεφροπαθείς που κρίνονται ιατρικά κατάλληλοι θα πρέπει να είναι η νεφρική μεταμόσχευση.
Μπορείς να διαβάσεις περισσότερα για τις μεθόδους κάθαρσης εδώ.
3. Ποιά μέθοδος μου ταιριάζει;
Η νεφρολογική ομάδα σου θα πρέπει να φροντίσει ώστε να λάβεις όλη την απαιτούμενη ενημέρωση / εκπαίδευση και υποστήριξη, με τρόπο σφαιρικό και αμερόληπτο, που θα σε βοηθήσει να λάβεις την απόφαση για τη μέθοδο κάθαρσης που ταιριάζει περισσότερο σε σένα.
Οι Μονάδες μεταβατικής φροντίδας, όπου υπάρχουν, βοηθούν τους ασθενείς στην διαδικασία επιλογής. Επιδίωξη της ΕΝ.Ι.Ν. είναι η θεσμοθέτηση των Μονάδων αυτών και στην Ελλάδα.
4. Αποφάσισα να κάνω αιμοκάθαρση σε Μονάδα. Ποιά Μονάδα να εμπιστευτώ;
Στην Ελλάδα υπάρχει μεγάλος αριθμός Μονάδων Αιμοκάθαρσης. Δεν θα δυσκολευτείς να βρεις μια Μονάδα αιμοκάθαρσης κοντά σου. Μονάδες αιμοκάθαρσης διαθέτουν όλα σχεδόν τα δημόσια νοσοκομεία. Η πλειοψηφία των νεφροπαθών υποβάλλονται σε θεραπεία σε μια από τις πολλές ιδιωρικές Μονάδες αιμοκάθαρσης που υπάρχουν σε όλη την Ελλάδα.
Θα πρέπει να προσέξεις ποιά Μονάδα θα εμπιστευθείς, καθώς στην Ελλάδα υπάρχουν Μονάδες αιμοκάθαρσης που δεν πληρούν τις διεθνείς προδιαγραφές ποιότητας των υπηρεσιών και ασφάλειας των ασθενών. Δυστυχώς, η ίδια η ελληνική νομοθεσία δεν εξασφαλίζει την ποιότητα των υπηρεσιών, καθώς υπάρχουν ρυθμίσεις που είναι αντίθετες με τις διεθνείς προδιαγραφές ασφέλειας των αιμοκαθαιρόμενων ασθενών. Χαρακτηριστικό παράδειγμα, οι ρυθμίσεις περί "πιστοποίησης" άλλων ειδικοτήτων στην αιμοκάθαρση, η εφαρμογή των οποίων υποβαθμίζει την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών των Μονάδων που τις εφαρμόζουν, και αποτελεί αρνητικό ποιοτικό κριτήριο.
Τα κριτήρια αυτά είναι προαιρετικά για τις Μονάδες της χώρας, και επομένως, πριν εμπιστευτείς μια Μοναδα αιμοκάθαρσης για τη θεραπεία σου, θα πρέπει να ρωτήσεις:
-
αν η Μονάδα είναι διαπιστευμένη με την ΕΝ.Ι.Ν. Οι διαπιστευμένες Μονάδες θα φέρουν την παραπάνω σφραγίδα διαπίστευσης της ΕΝ.Ι.Ν.
-
αν η Μονάδα διαθέτει ειδικό Νεφρολόγο σε όλες τις βάρδιες αιμοκάθαρσης, ή αν, αντίθετα, εμπιστεύεται την ιατρική κάλυψη της αιμοκάθαρσης σε ιατορύς άλλων ειδικοτήτων, σε αντίθεση με τα διεθνή πρότυπα
-
αν το προσωπικό της Μονάδας έχει Πιστοποιητικό Επαγγελματικής Ανάπτυξης της ΕΝ.Ι.Ν. σε ισχύ.
Εάν η Μονάδα που σε ενδιαφέρει πληρεί και τις 3 παραπάνω προδιαγραφές, μπορείς να εμπιστευτείς ότι πληρεί τα διεθνή πρότυπα ποιότητας των υπηρεσιών και ασφάλειας των ασθενών. Η ΕΝ.Ι.Ν. συνιστά να προτιμούνται οι Μονάδες που πληρούν και τις 3 αυτές προδιαγραφές, καθώς παρέχουν τα αυστηρότερα εχέγγυα υψηλής ποιότητας των υπηρεσιών και ασφάλειας των αιμοκαθαιρόμενων ασθενών.
Μπορείς να μάθεις περισσότερα για την αξιολόγηση των Μονάδων, τα ποιοτικά κριτήρια, το πρόγραμμα διαπίστευσης των Μονάδων αιμοκάθαρσης καθώς και το Πιστοποιητικό Επαγγελματικής Ανάπτυξης, μέσω των παρακάτω συνδέσμων.
Στην Ελλάδα η ΕΝ.Ι.Ν. είναι ο μόνος θεσμικός φορέας που εφαρμόζει κριτήρια ποιότητας των υπηρεσιών και ασφάλειας των ασθενών στις Μονάδες αιμοκάθαρσης. Επιπλέον, η ΕΝ.Ι.Ν. εφαρμόζει το Πιστοποιητικό Επαγγελματικής Ανάπτυξης για το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό των Μονάδων Αιμοκάθαρσης, που πιστοποιεί την επιστημονική κι επαγγελματική ενημέρωση του προσωπικού των Μονάδων.
